示例成品 · 平台演示，按左边这组点选真跑出来的
姐，先说重点：你老公现在不是“血压有点高”这么简单，是**吃着两种降压药，血压还在150/90多，而且近期总头晕**。这必须按脑血管风险去查，不能只当普通头晕。
下面这套方案，你直接照着做。
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## 一、本周内先做：带他去医院查头晕
**挂号**：优先挂**神经内科**；如果挂不上，挂**心内科/高血压科**。
带他去的时候，把这3样带上：
1. 最近7天的血压记录
2. 正在吃的药盒
3. 头晕发作的时间、持续多久、什么情况下晕
**建议查这些项目：**
- 头颅 **MRI/MRA** 或 **CT/CTA**：看有没有脑缺血、血管狭窄
- 心电图或动态心电图：排除房颤
- 颈动脉超声：看有没有斑块
- 抽血：血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、肝肾功能、电解质
- 尿微量白蛋白：看高血压有没有影响肾脏
**出现下面任何一条，不要等门诊，直接急诊：**
- 说话不清楚、嘴歪
- 一侧手脚没劲、麻木
- 走路往一边偏
- 突然看不清、看东西重影
- 血压≥180/110，同时头痛、胸闷、恶心呕吐
- 突然晕倒、意识不清
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## 二、血压控制目标
**记住这个数：家里测血压，目标要降到135/85以下。**
他现在150/90多，说明没达标。
**怎么测：**
- 买上臂式电子血压计，不要手腕式
- 每天测两次：早晨起床排尿后、吃药前测一次；晚上睡前测一次
- 每次测2遍，中间隔1分钟，取平均值
- 测之前坐5分钟，不抽烟、不喝咖啡、不说话
**连续7天血压都在135/85以上，就去找医生调药，不要自己加药。**
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## 三、吃药管理：重点防漏服
他现在吃的是**氨氯地平 + 厄贝沙坦**，这两个药本身搭配很常见，问题是漏服。
**这样做：**
1. **固定时间**：每天早上固定一个点，比如早7点，饭后或起床后吃。
2. **防漏工具**：
- 买一个7天分装药盒，每周日晚上把一周的药装好
- 药盒放在他每天一定会碰到的地方：牙刷杯旁、手机旁、车钥匙旁
- 手机设闹钟，每天到点响
3. **漏服规则**：
- 当天想起来，当天补上
- 第二天才想起来，就正常吃当天的药，**不要吃双倍**
4. **不要自己停药**：血压正常是药物压住的，不是病好了。
5. 如果他总是漏服，复诊时问医生：**能不能换成一天一次的单片复方制剂**，少吃一顿就少漏一顿。
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## 四、生活管理：说人话版
**1. 盐：每天少于5克**
少喝汤、不吃咸菜腊肉、酱油蚝油减半、少点外卖。
**2. 吃：**
多吃蔬菜、粗粮、鱼肉、鸡肉、牛奶、豆制品。
少吃肥肉、内脏、油炸、甜食。
**3. 运动：**
每周5天，每次30分钟快走或慢跑。
但他最近头晕，**原因没查清前只散步，别剧烈运动**。
**4. 体重：**
如果肚子大，要减重。男士腰围尽量别超过90厘米。
**5. 睡眠：**
尽量11点前睡。
如果他打呼噜很重、白天总犯困，要到医院查**睡眠呼吸暂停**，这个会让血压难降。
**6. 烟酒：**
烟必须戒。酒最好不喝。
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## 五、头晕发作时怎么处理
1. 让他立刻坐下或躺下，防止摔倒。
2. 测血压和心率。
3. 如果出现前面说的急诊红线，直接去急诊。
4. 如果每次都是起床、站起时头晕，动作放慢，并告诉医生，可能是体位性低血压或药物影响。
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## 六、长期复查计划
**每1—3个月：**
带血压记录去复诊，查肾功能、电解质。
**每半年到1年：**
查血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、心电图、颈动脉超声、心脏彩超、尿微量白蛋白。
**如果血压连续7天不达标，或头晕反复，提前复诊，不要等。**
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## 七、跟医生说的话，可以直接照读
> “医生，他高血压吃药快一年了，最近总头晕。现在吃氨氯地平和厄贝沙坦，每天一次，偶尔漏服。在家血压150/90多，有时更高。我们最怕脑梗。想请您帮忙查清楚：
> 1）头晕是不是脑血管问题；
> 2）血压目标多少；
> 3）药要不要调整；
> 4）需不需要吃阿司匹林或他汀。”
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你老公现在最该做的，不是在家害怕，而是**把检查做全、把药吃规律、把血压降到达标**。脑梗是可以防的，但现在这个血压和头晕，不能再拖。
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