示例成品 · 平台演示,按左边这组点选真跑出来的
病程记录(括号内替换为实际信息后可直接用)
【日期 时间】
接到轮转医生送来的【影像报告名称】结果:异常,具体为【异常发现】。已当面向患者本人告知结果及建议【进一步检查/治疗/住院等】,患者表示【知情同意/拒绝/其他意见】。处理:已安排【具体处理措施】,并记录本次沟通。
记录人:【签名】
示例:
2026-01-20 14:30
接到轮转医生送来的胸部CT报告,结果异常:右肺上叶结节。已当面向患者本人告知结果及建议进一步做增强CT,患者表示同意。处理:已开增强CT申请,并记录本次沟通。
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