示例成品 · 平台演示,按左边这组点选真跑出来的
能。你按下面四步走,别慌。你这两个病都在国家跨省门诊慢特病直接结算范围内,方向是对的,关键是几个口子别选错。
### 第一步:先确认济南那边的“门诊慢特病待遇”办没办
你高血压、糖尿病想在上海按慢病报销,前提是在济南已经办了“门诊慢特病待遇认定”。
- 如果以前在济南办过慢病卡、门诊慢性病待遇,这步跳过。
- 如果没办过,先让儿子在微信或支付宝搜“济南医保”小程序,找“门诊慢特病待遇认定”或“慢病备案”,上传以前看病的诊断证明、病历。
- 不会线上办,就打济南医保电话:**0531-12393**,问能不能线上办、需要什么材料。
这一步没办好,到上海只能按普通门诊结算,慢病报销会少很多。
### 第二步:在国家医保服务平台App办“异地长期居住”备案
1. 下载“国家医保服务平台”App,本人实名登录,人脸识别。
2. 首页点“异地备案” → “异地就医备案申请”。
3. 选择:
- 参保地:山东济南
- 就医地:上海
- 备案类型:**异地长期居住人员**
- 险种:职工医保
4. 开始日期选今天或提前一两天,不要晚于你看病开药的日期。
5. 材料:
- 有上海居住证、暂住证就拍照上传;
- 没有一般有“个人承诺书”选项,勾选签字,地址写上海浦东实际住址。
6. 提交,一般2个工作日内通过。App里看到“已生效”再去看病。
### 第三步:查上海浦东支持“门诊慢特病”直接结算的医院
不要随便找一家就去。同一个App里查:
“异地备案” → “异地联网定点医药机构查询” → 选上海市 → 筛选“门诊慢特病”。
选浦东离家近的社区卫生服务中心或医院,最好再打医院医保办电话确认一句:
“你们支持跨省门诊慢特病直接结算吗?高血压、糖尿病可以吧?”
记住这家医院名字。
### 第四步:看病开药时这样做
- 带社保卡,或者在“国家医保服务平台”App里激活医保电子凭证。
- 第一次去医院不要走自助机,直接去人工收费窗口,说:
“我办了山东济南到上海的异地长期居住备案,是门诊慢特病,高血压、糖尿病,请走跨省直接结算。”
- 医生开药时说明每个月要长期吃,尽量开长处方。
- 结算时,系统会自动按济南政策报销,你只付自己该出的部分。
如果医院刷不了,先自费,保留好:发票、处方、门诊病历、费用清单。拿回济南医保手工报销。
### 几个最关键的坑
1. 备案类型一定选“异地长期居住人员”,不要选“异地转诊”。
2. 必须选支持“门诊慢特病”跨省直接结算的医院,普通门诊和慢特病不是一条结算通道。
3. 济南的慢病待遇要先办好,否则上海只能按普通门诊报。
4. 备案生效后再看病,不要先看病后备案。
你只要记住三件事:**先办慢病;再备案;看病选“门诊慢特病”直接结算医院。**
济南医保电话:**0531-12393**。
国家医保服务平台客服:**12393**。
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