示例成品 · 平台演示,按左边这组点选真跑出来的
示例:
周护理小结表(张三,床号12,日期2025-03-03至2025-03-09)
一、体温趋势
日期 | 最高体温(℃) | 最低体温(℃) | 是否异常
03-03 | 37.2 | 36.5 | 否
03-04 | 38.1 | 36.8 | 是
03-05 | 37.6 | 36.4 | 否
03-06 | 38.5 | 37.0 | 是
03-07 | 37.3 | 36.6 | 否
03-08 | 37.0 | 36.3 | 否
03-09 | 36.9 | 36.2 | 否
体温异常天数:2天(03-04、03-06)
二、出入量周均值
项目 | 周总量(mL) | 周均值(mL/天)
入量 | 12600 | 1800
出量 | 11900 | 1700
差值 | 700 | 100
三、翻身依从率
应翻身次数:84次(每2小时,7天)
实际翻身次数:76次
翻身依从率:90.5%
漏翻身日期:03-05(2次)、03-08(6次)
四、皮肤变化
部位 | 变化 | 日期
骶尾 | 发红 | 03-06
足跟 | 无变化 | —
五、异常事件清单
日期 | 事件 | 处理
03-04 | 体温38.1℃ | 已报告医生
03-05 | 漏翻身2次 | 已补翻
03-06 | 骶尾发红 | 已加强翻身
03-08 | 漏翻身6次 | 已提醒
注:本表由护理记录归并生成,结论由持证医护人员核对后才能用。
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