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整理牙外伤登记和随访记录

关于「整理牙外伤登记和随访记录」:能拿到什么、要点选什么、怎么办

外伤登记、病历草稿、随访计划一次出齐。牙外伤登记和随访记录整理是把急诊病历、牙片和处置记录归成登记表、病历草稿和随访计划;在 GPT中文网点选几项,能直接拿到这三份成品。

能拿到什么

  • 推荐:牙外伤登记表 + 随访计划表(xlsx)(按牙位逐颗记录松动度、脱位类型、固定方式,右侧列出复诊日期和间隔)

要你点选的几项

外伤类型、受伤日期、牙位与松动度、固定方式、首次随访间隔天数、上传外伤照片和牙片。多数点一下就行,没选的按常见情况替你定,交付时说清哪几项是按默认的。

怎么办

  1. 按牙位录入松动度和脱位类型
  2. 选择固定方式并填首次随访间隔
  3. 上传照片和牙片供核对
  4. 生成登记表、病历草稿和随访计划
  5. 人工复核牙位、脱位类型和随访周期

别人还这样说

  • 帮我把这几个牙外伤病人的登记表和随访计划整理出来。
  • 这颗牙松了,固定了,按牙位记一下,复诊时间也排好。
直接说你要办的事。下面是别人怎么办的,点任何一项就换成你自己的。左边是别人怎么办的,右边是你的,点一项就开始改。
示范 · 别人这样说

「牙片和处置记录都在这,给我写个急诊病历草稿。」

按示范选好的 点一项就变成你的

你的成品会在这里出现
示例成品 · 不是你的按示范写的,看个样子
示例:牙外伤登记表(示意) 患者:张三,男,示意年龄;受伤日期:××××-××-××;外伤类型:牙脱位伴牙折 牙位 | 松动度 | 脱位程度 | 固定方式 | 随访日期 | 随访间隔 11 | Ⅱ度 | 半脱位 | 钢丝树脂固定 | ××××-××-×× | 2周 21 | Ⅲ度 | 完全脱位 | 夹板固定 | ××××-××-×× | 1周 22 | Ⅰ度 | 牙震荡 | 未固定 | ××××-××-×× | 4周 急诊病历草稿(示意) 主诉:外伤后上前牙松动、疼痛。 现病史:××××-××-××外伤,11、21、22牙受累,已摄牙片。 检查:11松动Ⅱ度半脱位,21松动Ⅲ度完全脱位,22松动Ⅰ度。 处置:11钢丝树脂固定,21夹板固定,22观察;已交代注意事项。 医嘱:避免患牙咬物,按期复诊;结论由持证人员核对后才能用。 随访计划表(示意) 牙位 | 首次随访 | 第二次 | 第三次 | 复查内容 11 | 2周后 | 4周后 | 8周后 | 松动度、牙髓活力 21 | 1周后 | 3周后 | 6周后 | 固定情况、牙髓活力 22 | 4周后 | 8周后 | — | 松动度、叩诊 注:以上人名、日期、牙位均为示意,实际由程序按录入计算;结论由持证人员核对后才能用。

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