示例成品 · 平台演示,按左边这组点选真跑出来的
示例:危急值处理核对表(示意数据)
当班日期:2025-03-12 科室:急诊 核对人:张三
序号 | 患者 | 危急值项目 | 结果值 | 报告时间 | 处理时间 | 间隔(分钟) | 处理动作 | 是否闭环
1 | 李某某 | 血钾 | 6.8 mmol/L | 08:15 | 08:28 | 13 | 通知医师、复测、医嘱处理 | 是
2 | 王某某 | 血糖 | 2.1 mmol/L | 09:40 | 09:52 | 12 | 通知医师、医嘱处理、病程记录 | 是
3 | 赵某某 | 血红蛋白 | 48 g/L | 10:05 | 10:50 | 45 | 通知医师 | 否(缺复测与病程记录)
4 | 陈某某 | 肌钙蛋白 | 明显升高 | 11:20 | — | — | 未见处理记录 | 否(登记有、病历无)
5 | 周某某 | 血钠 | 158 mmol/L | 13:10 | 13:25 | 15 | 通知医师、复测 | 是
6 | 吴某某 | 血小板 | 18×10^9/L | 14:35 | 15:20 | 45 | 通知医师、医嘱处理 | 否(间隔超制度时限)
统计:危急值项目数 6 项;已闭环 3 项;未闭环 3 项;报告到处理间隔超过制度时限 1 项。
缺口汇总:
1. 赵某某 血红蛋白危急值缺复测和病程记录,建议补记。
2. 陈某某 肌钙蛋白危急值登记本有、病历无处理记录,需核实是否漏处理。
3. 吴某某 血小板危急值报告到处理间隔 45 分钟,超过本科室制度时限,需说明原因。
以上结果仅供核对参考,结论由持证人员核对后才能用。
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