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核对出院记录有没有自相矛盾

关于「核对出院记录有没有自相矛盾」:能拿到什么、要点选什么、怎么办

传出院记录和相关病历,几分钟拿到标红差异核对报告。上传出院记录和相关病历,AI比对住院时间、事件、操作、结果、离院计划是否自相矛盾。不代替医生判断,不修改医嘱,差异处标红供你复核签字。

能拿到什么

  • 推荐:读你上传的出院记录和其他病历,出一份标红差异的 Word 核对报告加一页 PDF 摘要(A4 两页,差异处标红,每条附原文和出处,末尾列复核建议),约 8 分钟
  • 旗舰:差异核对报告 Word、一页 PDF 摘要、时间线对照表 Excel、复核问题清单

要你点选的几项

患者代号、住院批次、记录版本、核对哪些项、上传比对依据、常见矛盾类型、报告怎么写、标得有多细、补充说明(选填)、我确认此报告仅作内部核对参考,不替代临床判断;所有签署、医嘱、沟通由负责医生最终把关。多数点一下就行,没选的按常见情况替你定,交付时说清哪几项是按默认的。

怎么办

  1. 填患者代号和住院批次
  2. 上传出院记录和其他病历
  3. 点选要核对的项
  4. 拿到标红差异报告

别人还这样说

  • 核对出院记录和住院文书有没有内部冲突
  • 这份出院小结里诊断和用药好像对不上,帮我检查一下哪里矛盾了。
直接说你要办的事。下面是别人怎么办的,点任何一项就换成你自己的。左边是别人怎么办的,右边是你的,点一项就开始改。
示范 · 别人这样说

「帮我揪出这份医疗记录里自相矛盾的地方,生成一份检查报告。」

替他选了:本次住院 · 终版待签 · 标红差异+原文对照 · 标位置+原文

按示范选好的 点一项就变成你的

你的成品会在这里出现
示例成品 · 不是你的按示范写的,看个样子
出院记录矛盾核查报告(张伟|2024-05批次) 【发现3处不一致】 1. 住院日期:出院记录写「2024-05-03至2024-05-18」,但入院评估单为「2024-05-04至2024-05-18」 2. 主要事件:出院记录提「5月12日行PCI术」,但手术同意书与手术记录均无此项 3. 离院计划原文:出院记录写「转社区随访」,但出院医嘱第2条写「1周后心内科门诊复诊」 【建议动作】请重点复核PCI术是否漏录,及离院去向是否需统一表述。

GPT中文 也可能出错,成品请自己核对关键数字和事实。条款 · 隐私