补记口头医嘱并核对

口头医嘱逐条对，漏补一眼看见。口头医嘱补记核对表是把抢救或夜班口头医嘱逐条比对、标出未补录的清单；在 GPT中文网点选几项，能直接拿到核对表。

能拿到什么

• 推荐：口头医嘱补记核对表.xlsx（表头为序号、医嘱内容、下达人、执行时间、是否已补录、补录时间、备注，末行统计及时率。）

要你点选的几项

医嘱场景、记录来源、医嘱日期、上传口头医嘱记录、上传护理执行单、补录时限口径、重点标注、补充信息。多数点一下就行，没选的按常见情况替你定，交付时说清哪几项是按默认的。

怎么办

1. 上传口头医嘱记录，勾选医嘱场景和补录时限口径
2. 再上传护理执行单，让两份材料逐条对位
3. 选要重点标注的异常项，补充科室、班次
4. 生成核对表，核对未补录和超时条目
5. 按核对表逐条补录，再回看及时率

别人还这样说

• 帮我把昨晚抢救的口头医嘱跟执行单对一下，看看哪些还没补。
• 我手上有口头医嘱记录，做成一张核对表，标出没补录的。