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示例：火灾事故简易调查登记表
起火时间：××年×月×日×时×分
起火地点：某某市某某路×号某某场所（×层）
起火部位：室内（××房间）
过火面积：约××平方米（现场核定）
直接财产损失：××元（现场核定）
一、现场情况
现场位于某某路×号，建筑为×层结构，起火房间墙面有烟熏痕迹，窗框局部烧损，地面散落烧毁杂物。
二、目击人陈述
张三称：×时左右闻到焦糊味，见××房间冒烟，随即报警。李四称：未见明火前已有烟从门缝冒出。
三、勘验照片说明
照片1：起火房间门口烟熏痕迹；照片2：窗框烧损位置；照片3：地面烧毁物分布。
四、起火部位判断
起火部位在室内××房间，呈由内向外蔓延特征。
五、原因方向
初步方向为电气（待查），不排除用火不慎，具体以现场勘验和持证人员核定为准。
六、损失概况
过火面积约××平方米，直接财产损失约××元，均为现场核定数，未估算。
结论由持证人员核对后才能用。
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