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示例:
医疗纠纷事件经过说明
一、事件概况
患者张三,男,52岁,住院号××××,因××疾病于2024年3月2日入住某某医院某某科。患方就诊疗过程提出异议,医院于2024年3月10日受理,受理单编号××××。
二、事件时间线
时间 | 事项 | 记录来源
2024-03-02 10:20 | 患者入院,完成首次病程记录 | 病历
2024-03-02 15:00 | 医师向患方告知初步诊疗方案 | 沟通记录
2024-03-04 09:30 | 完成相关检查,结果回报 | 检查报告
2024-03-05 14:00 | 患方对治疗效果提出疑问,科室当面沟通 | 沟通记录
2024-03-08 11:00 | 组织科内讨论并调整方案 | 病程记录
2024-03-10 09:00 | 患方正式提出异议,医务科受理 | 受理单
三、争议焦点
1. 诊疗方案选择是否充分告知;
2. 检查结果回报后处理是否及时;
3. 沟通记录是否完整。
四、双方陈述
患方陈述:认为告知不充分、病情变化后处理不及时。
医方陈述:已按诊疗规范告知并记录,方案调整有病程记录支持。
五、证据清单
1. 住院病历(含首次病程、病程记录);
2. 检查报告单;
3. 医患沟通记录;
4. 纠纷受理单。
六、待核实事项
时间节点与记录来源需与原件逐项核对;本材料结论由持证人员核对后才能使用。
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