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示例:输血病历核对表(××医院 医务科 第×周)
日期范围:2025-01-06 至 2025-01-12;涉及科室:外科、ICU
患者 | 血型 | 配血单号 | 同意书签署 | 输血记录是否完整 | 不良反应记录
张三 | A型Rh+ | P20250106001 | 已签 | 完整 | 无
李四 | B型Rh+ | P20250107003 | 已签 | 缺输血后评估 | 无
王五 | O型Rh+ | P20250108002 | 未签 | 完整 | 有,已上报
赵六 | AB型Rh+ | P20250109005 | 已签 | 缺输血开始时间 | 无
孙七 | A型Rh- | P20250110001 | 已签 | 完整 | 无
周八 | O型Rh+ | 未见配血单号 | 已签 | 不完整 | 无
汇总:本周输血例数 6 例;记录齐全例数 4 例;输血记录完整率 = 4 ÷ 6 × 100% = 66.7%
问题清单:
1. 王五 同意书未签署,需补签并说明。
2. 周八 病历未见配血单号,需与输血科核对。
3. 李四 缺输血后评估,赵六 缺输血开始时间,需补记。
4. 王五 有不良反应记录,已上报,建议跟踪。
结论由持证人员核对后才能用。
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