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整理本次医嘱摘要

关于「整理本次医嘱摘要」：能拿到什么、要点选什么、怎么办

医嘱要点一条条理清，药名剂量不抄错。陪诊后把医嘱要点整理成摘要，是给家属和患者看的清晰记录；在 GPT中文网点选几项，能直接拿到诊断、用药、注意事项、复诊时间表。

能拿到什么

  • 推荐：本次医嘱摘要（docx）（分诊断、用药表、注意事项、复诊四块，药名剂量用法单列，存疑处标黄提示。）

要你点选的几项

就诊类型、就诊科室、就诊日期、上传手写记录或处方、上传病历本照片、关键信息、用药种数、有听不清处需标出。多数点一下就行，没选的按常见情况替你定，交付时说清哪几项是按默认的。

怎么办

  1. 上传手写记录、病历本和处方照片
  2. 填患者称呼、医生称呼、复诊日期等关键信息
  3. 选择要标出的听不清处和成品格式
  4. 核对药名、剂量、复诊时间，存疑处问医生

别人还这样说

  • 帮我把今天陪诊记的医嘱整理成一份摘要，药名剂量单列出来。
  • 医生说的下次复诊时间和用药方法我怕记错，帮我做成一张表。
直接说你要办的事。下面是别人怎么办的，点任何一项就换成你自己的。左边是别人怎么办的，右边是你的，点一项就开始改。
示范 · 别人这样说

「这是病历本和处方照片，手写记录有点乱，帮我理清楚诊断和注意事项。」

按示范选好的 点一项就变成你的

你的成品会在这里出现
示例成品 · 不是你的按示范写的，看个样子
示例：本次医嘱摘要 患者：张三（示意） 就诊日期：××年××月××日 科室：内科 类型：复诊 主治：李医生（示意） 一、诊断 高血压（示意），近期血压控制一般，需调整用药。 二、用药清单 药名 | 规格 | 用法 | 频次 | 备注 某某降压片（示意） | ××mg | 口服 | 每日1次，晨服 | 饭后服 某某降脂胶囊（示意） | ××mg | 口服 | 每晚1次 | 避免与某药同服 某某护胃片（示意） | ××mg | 口服 | 每日2次 | 饭前半小时 三、注意事项 1. 低盐饮食，每日食盐不超过建议量（示意）。 2. 每日固定时间测血压并记录。 3. 出现头晕、乏力及时联系医生。 4. 服药期间避免饮酒。 四、下次复诊 日期：××月××日（示意） 科室：内科 需带：病历本、本次用药清单 五、存疑待问 - 第2种药与某药同服的间隔时间，记录听不清，需向医生或护士确认。 - 复诊是否需要空腹，未记录清楚，建议电话确认。 （结论由持证人员核对后才能用）

GPT中文 也可能出错，成品请自己核对关键数字和事实。条款 · 隐私