整理危机评估和留痕

示例：自杀风险评估表草稿（示意） 来访代号：A-017｜年龄：示意 24 岁｜会谈日期：××年××月××日｜形式：线上视频 一、线索摘录（按访谈原文定位） 序号 | 线索类别 | 摘录要点 | 原文位置 1 | 自杀意念 | 提到近两周反复出现「不想醒来」 | 记录第3段 2 | 自伤语句 | 提及曾用利器划手臂 | 记录第6段 3 | 既往尝试 | 示意两年前一次过量服药 | 记录第8段 4 | 保护因素 | 提到家人常联系、愿意继续咨询 | 记录第12段 二、对照评估表逐项（示意） 评估项 | 填写 | 依据 当前自杀意念 | 有，间歇 | 摘录1 自杀计划 | 未明确 | 记录未见具体时间地点 既往尝试 | 有 | 摘录3 准备行为 | 未见 | 记录未见 保护因素 | 家庭支持、求助意愿 | 摘录4 三、风险分级结论（草稿，待持证人员核定） 初步分级：中高风险（示意）。分级依据：存在意念与既往尝试，计划不明确，有保护因素。 建议关注点：下次会谈优先复核意念变化，确认安全计划。 结论由持证人员核对后才能用。 四、留痕记录（示意） 时间 | 动作 | 内容 ××年××月××日 | 记录整理 | 由会谈记录摘出4条线索 ××年××月××日 | 评估草稿 | 对照评估表逐项填写 ××年××月××日 | 干预状态 | 已告知监护人（示意），待复核 五、待人工核对 1. 分级是否与临床判断一致；2. 是否启动或升级干预；3. 留痕是否需补签字。