示例成品 · 平台演示,按左边这组点选真跑出来的
示例:
功能现状说明(草稿)
患者:张三,年龄:××岁,诊断:××,评估日期:××年××月××日。
一、功能现状
运动功能:上肢可完成部分主动活动,下肢需辅助。
平衡功能:坐位平衡可维持,站立平衡需扶持。
步行能力:可在辅助器具下短距离步行。
日常生活活动:部分依赖,进食部分自理,穿衣需帮助。
二、量表评分及变化
量表名称 | 本次得分 | 上次得分 | 变化
Barthel指数 | 55 | 45 | +10
Berg平衡量表 | 28 | 24 | +4
Fugl-Meyer上肢 | 32 | 28 | +4
三、建议带齐的材料清单
病历资料、影像报告、评估量表、身份证明、出院小结、康复记录。
说明:本说明仅整理现有评估记录,不构成任何评定结论,结论由持证人员核对后才能用。
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