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核对医嘱和处方是否一致

关于「核对医嘱和处方是否一致」:能拿到什么、要点选什么、怎么办

传四份材料,几分钟拿到标好冲突项的核对报告。上传四类材料,AI比对剂数、用法、服药时间、特殊标注和停用信息是否一致。不改处方、不开药、不替你辨证开方,冲突项标出来由你和药师人工定。

能拿到什么

  • 推荐:排好版的医嘱处方一致性核对报告 Word + 带批注 PDF,冲突项标红(A4 两页,一致项、冲突项、缺失项分块,冲突处标红并列出各材料原文),约 8 分钟
  • 旗舰:一致性核对报告 Word、带批注 PDF、冲突项汇总表 Excel、人工复核确认单

要你点选的几项

上传四类材料、核对哪些项、以哪份为准、冲突怎么标、标出哪些问题、报告怎么排、加中医师备注栏、我确认材料来自真实诊疗,AI只比对文字一致性,不开方、不辨证、不替代人工复核;急症、矛盾严重或关键项缺失时,必须由持证中医师当场处理。多数点一下就行,没选的按常见情况替你定,交付时说清哪几项是按默认的。

怎么办

  1. 上传四份材料
  2. 点选要核对的项
  3. 选冲突怎么标
  4. 下载核对报告

别人还这样说

  • 核对已签处方医嘱药师结果和患者材料
  • 不要改用法剂量只把冲突标出来
  • 核对一下患者病历、医生开的方子和药房发药的记录是否一致。
直接说你要办的事。下面是别人怎么办的,点任何一项就换成你自己的。左边是别人怎么办的,右边是你的,点一项就开始改。
示范 · 别人这样说

「上周三的门诊处方(手写扫描)、住院医嘱单、药师审核意见PDF、患者自述服药记录,查下‘饭后温服’和‘忌生冷’这两条在四份里一不一样」

替他选了:剂数、用法原文、服用时点、特殊标注 · 某处没写、几处说法不一

按示范选好的 点一项就变成你的

你的成品会在这里出现
示例成品 · 不是你的按示范写的,看个样子
中医医嘱一致性核对报告(2026年7月15日) 【一致项】 - 剂数:四份均载‘14剂’ - 服用时点:处方/医嘱/药师审核写‘每日2次’,患者记录为‘早晚饭后各1次’,属表述差异,未标冲突 【冲突项】 - 用法原文: ▸ 处方写‘温服’,医嘱写‘饭后温服’,药师审核写‘饭后温服,忌生冷’,患者记录‘温水送服,不吃凉’ → 建议统一为‘饭后温服,忌生冷’ 【缺失项】 - 特殊标注:患者材料未提‘忌萝卜’,其余三份均有

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