逐项缺项核查清单 Word + 一页汇总 PDF,异常项标红
A4两页,左侧页码行号,右侧缺什么、该补什么,异常项标红查病历缺了啥项
上传病历,10分钟拿到带页码的缺项清单
在GPT中文网办「查病历缺了啥项」:点「直接办这件事」,点选用哪本规范、什么病历、重点查哪些等 9 项,AI 当场做出写好的文字,能复制,也能下载成 Word 或 PDF。免费,不用注册。
详细说明
上传病历和规范,AI对照标准逐项检查缺项、漏签、日期不全等,输出带定位的清单。不评价病情或开方,结果须由持证中医师人工复核。
- 「按我们规范查病历缺项」AI 先替你选好:重点查哪些·四诊记录、辨证分析、处方签名 报告怎么写·按规范条目列 用哪本规范·2021版住院规范还要问你:这份是什么类型的病历?(住院首次记录 / 门诊初诊记录 / 复诊记录 / 会诊记录)
- 「帮我看看这份中医病历里哪些必填项漏填了,具体在第几页哪一行。」AI 先替你选好:报告怎么写·按规范条目列 缺项怎么标·标页码+行号 用哪本规范·2021版住院规范还要问你:把病历文件传上来(PDF或扫描图片)
- 「检查一下这个电子病历的签名和日期是不是都齐了,缺啥列个单子。」AI 先替你选好:日期要查啥·记录时间、签名时间 报告怎么写·分模块汇总 签名怎么看·电子签可接受还要问你:重点想查哪几块?(基本信息 / 四诊记录 / 辨证分析 / 治则治法)
直接办这件事 →文字类免费 · 不注册也能办
能交什么
- 缺项核查清单A4多页,逐条列缺项位置和应补内容,异常标红
- 缺项汇总页一页表格,按模块统计缺失次数,一眼看清重灾区
- 签名日期专项表一页表,列出每处签名/日期的位置和状态
- 整改提醒清单一页便签,按优先级列出归档前要补的项
你只要:传病历文件、点选规范版本和重点模块
常见问题
关于这件事怎么办
查病历缺了啥项需要准备什么?
需要填的是:用哪本规范、什么病历、重点查哪些、签名怎么看、日期要查啥、缺项怎么标、上传病历、补充说明(选填)等 9 项。每一项点一下就行,多数不用打字。点「直接办这件事」就开工;没选全也能先办,回头补了随时能改。
能拿到什么成果?
交付形式是分析报告——上传材料后给分析与建议。在GPT中文网(www.gpt.com.cn)按字段填完即可拿到。文字类成果免费生成,免注册即可试。
什么情况下需要查病历缺了啥项?
病历量大时,日期、签名和必填字段容易在归档前遗漏。遇到这种情况,把信息按字段点选一遍,AI 按你点的出成品,不用自己琢磨怎么说。
适合谁用?
持证中医师、中医医疗机构质控与教学人员。不需要 AI 使用经验,按字段填完即可。
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