传病历依据,5 分钟拿到问题状态沿革表。上传病历依据,AI按医生确认内容整理问题状态变更记录(活动/观察/解决/录入错误),不新增问题、不自动判状态,临床决定由医生复核。
患者与问题定位、各次状态原文、当前最终状态、状态怎么变的、依据来源、确认医生身份(可多选)、表格要含哪些项、表格怎么排、上传依据材料、补充说明(选填)、我确认所有状态均由医生真实确认,AI仅做文字整理,不替代临床判断、医嘱签署或患者沟通。多数点一下就行,没选的按常见情况替你定,交付时说清哪几项是按默认的。
「张伟,2024版问题清单第3条‘餐后血糖波动’,6月10日王医生标为观察中,7月2日李医生改为已解决,附出院小结截图」
替他选了:观察中 · 出院小结 · 问题原文