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把门诊随访记录整理成患者回家执行清单
把门诊随访记录整理成患者回家执行清单
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将医生门诊随访记录转为患者可理解、可执行的居家行动清单;不替代医嘱解释或临床判断,最终执行责任由患者及家属承担。
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1·情况
患者年龄层
可选
60岁以下
60–74岁
75–84岁
85岁以上
儿童/青少年
主要病种
可选
高血压
2型糖尿病
冠心病
COPD
脑卒中后康复
肾病
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2·细节
需转成行动项
可选
用药时间与剂量
血压/血糖等自测要求
复诊时间与准备事项
饮食禁忌与建议
运动频次与时长
症状异常时应对动作
家属协同任务
中医调理提醒
患者理解力
可选
识字且熟悉医疗词
识字但需大白话
不识字靠家属读
听力/视力受限
认知轻度下降
执行支持条件
可选
独居无协助
子女同住可提醒
有保姆/护工
使用智能血压计APP
社区健康小屋可测
特别注意项
可选
避免夜间服利尿剂
空腹项目标注禁食时长
胰岛素注射时间强调餐前
中药与西药间隔1小时
跌倒高风险加防滑提示
家庭补充说明
可选
3·交付
清单排版方式
可选
每日分时段(早/中/晚)
按动作类型(测/吃/查/动)
按时间轴(今日/明日/本周)
大字版(字号≥16pt)
交付形式
可选
纯文本(微信发送)
A4一页打印版
带勾选框PDF
语音朗读版(MP3)
确认责任边界;AI 只做整理参考,不替代审批,最终由经办部门确认
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