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把微信问诊聊天整理成病历摘要
把微信问诊聊天整理成病历摘要
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从微信聊天记录中提取关键医疗信息生成病历摘要;不代替医生诊断、不提供用药指导,最终由本人核对并交由医疗机构存档。
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1·情况
聊天对象身份
可选
三甲医院主治医师
社区全科医生
互联网医院执业医师
中医诊所医师
药师远程指导
疾病类型
可选
高血压
2型糖尿病
冠心病
慢性肾病
哮喘
甲状腺功能减退
2·细节
要提取哪些内容
可选
诊断结论
新增/停用药物
剂量与用法调整
饮食生活禁忌
复诊时间
检查项目安排
症状观察要点
紧急情况处理建议
用药调整方式
可选
换药
加药
减药
停药
调整服药时间
调整服药频次
复诊依据
可选
血压连续3天超标
空腹血糖>7.0
出现脚肿/气促
药后皮疹/头晕
按固定周期随访
3·交付
摘要用途
可选
复诊时交给医生
发给家属看
上传到医院APP
自己打印存档
医保报销辅助材料
确认责任边界;AI 只做整理参考,不替代审批,最终由经办部门确认
哪份材料
可选
文档、书页截图、文章截图都行
上传材料
文件会保存到我的文件,并挂到当前表单
稍后补材料
提交前需要确认材料用途
圈出哪一段
建议填
把那句话/那段原文粘进来;或者写「第3页第2段」也行
对这段想干嘛
建议填
解释成大白话
查里面的生词典故
挑毛病提意见
改写润色
摘出要点
记条想法
我的想法(可选)
可选
你怎么看这段,写一句也行
讲多深
可选
一句话说完
掰开讲
带例子讲透
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要办的事
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